县医保局2024年医保工作总结暨2025年工作计划 提纲
县医保局202x年医保工作总结暨2025年工作计划提纲
一、202x年工作开展情况
● 有序开展医保征收工作
○ 全年城乡居民医保参保人数及参保率
○ 完成监狱社会化管理企业单位的医保费用趸缴
● 持续加强医保基金运行监测
○ 医保基金总收入与总支出情况
○ 统筹基金结余及支付能力分析
● 不断优化医保经办服务
○ 门诊慢特病待遇认定及办结情况
○ 职工普通门诊、生育津贴待遇享受情况
○ 异地就医备案及直接结算情况
● 深入推进长期护理保险改革试点
○ 失能评估及待遇申请情况
○ 受益人群及社会反响
● 完成202x年度住院医疗费用清算
○ 回款率及服务协议签订情况
○ 确保医保基金安全高效运作
● 巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略
○ 农村低收入人口参保及资助情况
○ 防止因病返贫和致贫措施
● 药品和医用耗材集采工作形成常态化
○ 采购金额及落地率
○ 监督检查及考核情况
● 医保基金监管保持高压态势
○ 宣传活动及监督检查
○ 案件查处及追回资金情况
○ 药品耗材追溯码采集应用
● 人大评议工作圆满收官
○ 评议过程及结果
○ 提升责任意识和服务意识
二、2025年工作计划
● 深化医保制度改革
○ 推进医保支付方式改革
○ 加强与卫生健康部门协同合作
● 提升医保基金管理水平
○ 建立健全预警机制
○ 加大监督检查力度,拓宽筹资渠道
● 优化医保经办服务
○ 推进标准化建设及“互联网+医保”服务
○ 加强信息化建设和政策宣传
● 扩大医保覆盖面
○ 推进全民参保计划
○ 关注特殊群体及困难群体帮扶
● 加强医保人才队伍建设
○ 培养引进专业人才
○ 建立激励机制,提升业务素质
● 推进医保法治化建设
○ 加强法律法规学习宣传
○ 推进立法工作及依法行政
● 深化医保信息化建设
○ 加快信息系统升级改造
○ 推广国家统一信息平台,确保数据安全
● 加强党风廉政建设和反腐败斗争
○ 落实全面从严治党要求
○ 建立廉政风险防控机制,严肃查处违纪违法行为
总结:202x年X县医保局在市医保局指导下扎实推进各项工作,取得显著成效。展望未来,将继续创新进取,努力开创全县医保事业新局面,为健康中国作出更大贡献。
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