县医保局2024年医保工作总结暨2025年工作计划 提纲

  县医保局202x年医保工作总结暨2025年工作计划提纲

  一、202x年工作开展情况

  ● 有序开展医保征收工作

  ○ 全年城乡居民医保参保人数及参保率

  ○ 完成监狱社会化管理企业单位的医保费用趸缴

  ● 持续加强医保基金运行监测

  ○ 医保基金总收入与总支出情况

  ○ 统筹基金结余及支付能力分析

  ● 不断优化医保经办服务

  ○ 门诊慢特病待遇认定及办结情况

  ○ 职工普通门诊、生育津贴待遇享受情况

  ○ 异地就医备案及直接结算情况

  ● 深入推进长期护理保险改革试点

  ○ 失能评估及待遇申请情况

  ○ 受益人群及社会反响

  ● 完成202x年度住院医疗费用清算

  ○ 回款率及服务协议签订情况

  ○ 确保医保基金安全高效运作

  ● 巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略

  ○ 农村低收入人口参保及资助情况

  ○ 防止因病返贫和致贫措施

  ● 药品和医用耗材集采工作形成常态化

  ○ 采购金额及落地率

  ○ 监督检查及考核情况

  ● 医保基金监管保持高压态势

  ○ 宣传活动及监督检查

  ○ 案件查处及追回资金情况

  ○ 药品耗材追溯码采集应用

  ● 人大评议工作圆满收官

  ○ 评议过程及结果

  ○ 提升责任意识和服务意识

  二、2025年工作计划

  ● 深化医保制度改革

  ○ 推进医保支付方式改革

  ○ 加强与卫生健康部门协同合作

  ● 提升医保基金管理水平

  ○ 建立健全预警机制

  ○ 加大监督检查力度,拓宽筹资渠道

  ● 优化医保经办服务

  ○ 推进标准化建设及“互联网+医保”服务

  ○ 加强信息化建设和政策宣传

  ● 扩大医保覆盖面

  ○ 推进全民参保计划

  ○ 关注特殊群体及困难群体帮扶

  ● 加强医保人才队伍建设

  ○ 培养引进专业人才

  ○ 建立激励机制,提升业务素质

  ● 推进医保法治化建设

  ○ 加强法律法规学习宣传

  ○ 推进立法工作及依法行政

  ● 深化医保信息化建设

  ○ 加快信息系统升级改造

  ○ 推广国家统一信息平台,确保数据安全

  ● 加强党风廉政建设和反腐败斗争

  ○ 落实全面从严治党要求

  ○ 建立廉政风险防控机制,严肃查处违纪违法行为

  总结:202x年X县医保局在市医保局指导下扎实推进各项工作,取得显著成效。展望未来,将继续创新进取,努力开创全县医保事业新局面,为健康中国作出更大贡献。


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