在全市深化“三医”联动改革工作推进会上的汇报发言

尊敬的各位领导，同志们：

近年来，xx县以建设国家紧密型县域医共体试点县、现代医院管理制度自治区试点县为契机，持续深化医疗、医保、医药联动改革，破除行政区划、财政投入、医保支付等方面的壁垒，积极构建新型县域医疗卫生服务体系，解决基层群众就医用药难题，不断提升县域医疗服务水平，更好满足人民群众健康需求。202x年，xx县获命名为全国医养结合示范县，紧密型县域医共体建设在全区医改工作现场推进会上作经验交流。现将有关工作进展情况汇报如下：

构建紧密型医共体服务体系，解决群众看病难、看病远、看病贵“三个问题”。一是建立医疗联动运行机制，解决看病难问题。根据县域人口分布、地理位置、医疗资源结构布局和群众健康需求，创新“136”医疗联动工作机制，实施医疗卫生“一把手”工程，推动资金、人才、技术“三下沉”，实行人事、财务、资产、业务、药品管理和绩效考核“六个统一”管理，以5家县级医院为龙头、18家镇卫生院为枢纽、389个村卫生室为基础，建立县乡医疗联动一体化管理体系，开展二级以上医疗卫生机构对口支援镇卫生院项目工作，推动优质医疗资源扩容共享和区域均衡布局。202x年，xx县人民医院成功创建三级甲等综合医院，xx县中医医院成功创建全区首家县级三级甲等中医医院，是全区第一个拥有两家三级甲等医院的县（区）。二是建立医疗资源共享机制，解决看病远问题。投入300多万元建设远程医疗信息系统，依托远程医疗信息系统，医共体医院全部实现远程会诊、影像、心电、化验数据图像传输，推动医疗资源、专家服务双下沉，检查检验结果、会诊结果互认，影像资料共享。同时推进分级诊疗制度建设，建立急、危、重症患者双向转诊机制，形成“上联三甲、下带乡镇”和“检查在基层，诊断在县级”的分级诊疗模式，有效解决基层群众看病远问题。三是建立多元复合式医疗支付方式，解决看病贵问题。率先在xx市引进医疗统一支付平台，推行以按疾病诊断相关分组（DRG）付费为主的多元复合式医保支付方式改革，提高医保资金使用效率，全县31家定点医院全部纳入DRG付费，202x年一级和二级医院住院人均费用同比下降10%。实现次均住院费用下降和医疗服务能力提升，群众住院费用负担持续减轻。

构建智能型医保服务体系，推动群众医保结算、就医备案、看病买药“三个转变”。一是推广医保电子凭证使用，医保结算从“持卡”向“脱卡”转变。推广医保电子凭证应用，推进医保电子处方中心接入工作，全县医保电子凭证激活量60.7万人，24家定点医疗机构、3家定点零售药店完成医保电子处方中心接入和结算工作，群众实现通过手机二维码或人脸认证就能看病买药，解决忘带卡、卡丢失等情况导致无法用医保直接结算的问题，有效提升结算便利度。二是推出异地就医备案服务，就医备案从“回来办”向“线上办”转变。建立县镇村三级全覆盖的医疗保障经办服务体系，推进医疗待遇审核“互联网+”，实现区内医保关系转移接续线上办理，让群众在“家门口”享受到优质、高效、便捷的医保服务。202x年，全县办理异地就医备案4919件、办理转院备案1589件，办理基本医疗保险关系转入转出1249件。开展区内异地就医“免备案”为核心内容的“五免五减”医保便民微改革，累计服务3.89万人次，其中区内异地就医“免备案”9331人次。三是推行智能监测模式，看病买药从“事后监测”向“全程监测”转变。建设智能监控子系统和场景监控子系统应用，全县31家定点医疗机构全部接入智能监管子系统，2家医疗机构接入场景监控子系统，4家医疗机构接入医疗服务监控管理平台，实现医生开具处方、护士执行医嘱、收费预结算时触发相关违规收费规则有弹窗提醒，减少事后的监管成本及扣款费用，提升群众看病就医安全感。

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