某县医保局长在全县202x年度工作务虚会上的发言稿

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某县医保局长在全县 202x 年度工作务虚会上的发言稿
一、202x 年的工作思路
医疗保障是减轻群众负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制
度安排。党中央、国务院提出加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清
晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，着力破解老百姓看病
难、看病贵的问题。为此，202x 年，我们将继续强化走在前列的目标定
位，紧扣人民群众的现实需求，从最困难的群体、从最突出的问题、最
具体的工作入手，积极探索具有创新性和实效性，能够体现现代治理理
念的改革措施，通堵点、疏痛点、消盲点，全力保障人民群众获得高质
量、有效率、能负担的医药服务，着力打造医疗保障改革发展的 XX 样
板。
二、目标打算
202x 年，我们打算突出一个“好”字，围绕“收好、管好、用好、服务
好”等几个关键词展开工作。一是“收好”医保基金。参保扩面是医保
基础性工作。截至今年 7 月底，辖区参保人数 1235465 人，参保率
97.11%，虽然高出 XX 平均参保率 3.47 个百分点，但与 127.22 万常住人
口相比，仍有 3.67 万人未参保。不参保就意味着没有保障，生病了就得
自己治疗、自己承担，轻则影响生活质量，重则可能导致贫困。本着主
动担当、积极负责的态度，我们计划在巩固现有参保率的基础上，针对
农民工、灵活就业人员、新业态从业人员等重点人群，创新方式，拓展
渠道，强化宣传，持续推进参保扩面工作。通过精准识别未参保人群，
制定个性化参保政策，利用大数据技术进行精准推送，提高参保意识和
参保便利性，力争实现全员参保，确保每一个人都能在需要时享受到医
疗保障。
二是“管好”医保基金。医保基金安全是医保工作的生命线。我们
计划进一步转变传统管理模式，综合运用法律、行政、协议、信用、人
控、智控等多种手段，提升监管效能，确保基金“算得精、查得严、控
得住”。继续完善定点机构自查、乡镇街道互查、专班检查、专家组巡
查、“第三方”协查、不定期回头查“六位一体”的医保基金检查模
式，健全制度机制，强化社会共治，严厉打击欺诈骗保行为，维护基金
安全。同时，加强与公安、法院等部门的联动协作，建立健全跨部门联
合执法机制，形成监管合力，提高违法成本，营造不敢骗、不能骗、不
想骗的良好氛围。此外，还将加大对医保基金使用的审计力度，定期公
开审计结果，接受社会监督，增强透明度，确保每一笔基金都用在刀刃
上。
三是“用好”医保基金。医保基金的有效使用直接关系到人民群众
的健康福祉。我们将在确保基金安全的前提下，优化基金使用结构，提
高基金使用效率。首先，加大对于基层医疗卫生机构的支持力度，通过
增加投入、改善设施、提升服务质量等措施，引导患者合理就医，减少
大医院的过度集中现象，缓解“看病难”问题。其次，推进药品和医用
耗材集中采购，降低药品价格，减轻患者负担，同时加强对医疗机构的
费用控制，防止不合理收费，确保医保基金的每一分钱都花得明白、花
得值当。再次，探索建立慢性病长期照护体系，为患有慢性疾病的群众
提供持续、稳定的医疗保障，减轻其经济压力。最后，加强与商业保险
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