某县医保局长在x年全市医疗保障工作会议上的典型发言

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某县医保局长在 x 年全市医疗保障工作会议上的典型发言
恪尽职守 真情服务用心推进医疗保障高质量发展
我汇报的题目是《恪尽职守 真情服务用心推进医疗保障高质量发
展》。202x 年，XX 县医保局深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障的
重要论述，坚持以人民为中心，全面落实国家、省、市医保工作要求，
在市医保局的正确指导下，大力推进“一体化、规范化、专业化、便民
化”“四化”工作法，用心用情，创新实干，锐意进取，各项工作取得
明显成效。荣获全县综合考评先进单位、防范化解重大风险攻坚战先进
单位、全面深化改革先进单位、统战工作先进单位等荣誉。主要做了以
下几个方面工作：
一是“一体化”布局，多层次保障，让群众暖心。全力扩大参保覆
盖面。做细做实参保宣传发动工作，织密医疗保障民生网，全县基本医
疗保险参保 X 万人，参保率稳定在 97%以上，基本实现应保尽保。全面
落实医保政策。建立防范和化解因病致贫、返贫长效机制，落实待遇清
单制度、重特大疾病医疗保险和救助制度，强化基本医保、大病保险、
医疗救助三重制度衔接。202x 年，共救助困难群众 X 万人次，支付医疗
救助资金 X 万元；资助参保群众 X 万人、资金 X 万元。全民提高报销待
遇。职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到 X%和 X%
左右，门诊慢性病种分别由 X 种、X 种增加到 X 种，提高了补偿比例，
大大减轻了群众就医负担。建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机
制，全县 X 家定点医疗机构全部将门诊费用纳入职工医保报销范围，实
现门诊、住院全链条保障；同步改革个人账户，实行个人账户家庭成员
共济，减轻了参保职工医疗负担。
二是“规范化”运行，优化管理，确保基金安全高效。为了确保医
保基金的安全与高效运行，我们严格按照国家和省市的政策法规，加强
内部管理和外部监督，构建了全方位、多层次的基金监管体系。首先，
强化内部控制。通过完善内部控制制度，加强财务管理和业务流程控
制，确保每一笔基金的收支都有据可查、有迹可循。202x 年，我们对全
县 X 家定点医疗机构进行了全面审计，发现并整改问题 X 项，有效防止
了基金流失。其次，加强外部监督。积极引入第三方专业机构参与基金
监管，利用大数据分析技术，实时监控医保基金的使用情况，及时发现
和处理违规行为。全年共查处违规案件 X起，追回基金 X 万元，有力震
慑了违法违规行为。再次，开展专项治理。针对高值医用耗材、药品价
格虚高等问题，联合相关部门开展专项治理行动，规范医疗服务行为，
降低医疗成本，减轻患者负担。通过这些措施，不仅保障了医保基金的
安全，也提高了基金的使用效率，为参保人员提供了更加优质的医疗保
障服务。
三是“专业化”培训，提升能力，打造高素质队伍。医保工作涉及
面广、政策性强，需要一支高素质的专业队伍来支撑。为此，我们高度
重视人才队伍建设，通过多种方式提升工作人员的专业能力和综合素
质。一方面，加大培训力度。组织全体干部职工深入学习了习近平新时
代中国特色社会主义思想，特别是关于医疗保障工作的最新论述，不断
提高政治站位和服务意识。同时，邀请专家学者就医保政策、业务操作
等内容进行专题讲座，帮助大家掌握最新的政策动态和技术方法。202x
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