我市医疗保障工作情况的调研报告

2024-12-24 38.98KB 4 页

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我市医疗保障工作情况的调研报告

根据省人大常委会要求和市人大常委会 202x 年监督工作安排，2 至 4

月份，市人大常委会组成调研组，由党组书记、主任 X 和副主任 X 带

队，对我市医疗保障工作情况开展了调研。调研组赴 X 区、X 县实地调

研，还配合省人大常委会党组副书记、副主任 X 到市实地调研，召开了

医疗保障工作市直相关部门及专家、人大代表、社会组织座谈会，走访

部分定点医疗机构、医药企业等，召开座谈会听取了相关区（县、市）

政府关于医疗保障工作情况的汇报，要求未实地调查到的县(市、区)人

大常委会上报自查报告。通过实地调研、听取汇报、体验办理、进代表

联络站线上线下征求意见，梳理近两年人大代表和政协委员提出的与医

保相关的代表建议、委员提案，调取审计部门相关专项审计报告、征求

监察部门工作中发现的医保领域相关问题等形式，较为全面地了解了我

市医疗保障工作情况，现将调研情况汇报如下：

市政府高度重视医疗保障工作，近些年来，我市抓改革、促共富、

优服务、惠民生、强监管，不断推进多层次共富型医疗保障体系建设，

医保基金运行平稳，为健康 X、共同富裕市域样板打造打下良好基础。

截止 202x 年底，我市基本医保参保 768.7 万人，户籍人口参保率

99.7%，其中职工参保 268.8 万人，城乡居民参保 499.9 万人。“x”参

保率 58.4%。长期护理保险制度稳步推进，覆盖全市所有基本医疗保险

参保人员，累计享受待遇人数达到 2.5 万人。

近年来，我市深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面

落实国家和省医疗保障政策，不断深化医疗保障制度改革。一是完善医

保筹资机制。我市按照“政府补助、个人缴费、社会捐助”的原则，合

理确定筹资标准，确保医保基金的可持续性。二是优化医保支付方式。

推行总额预付、按病种付费、按人头付费等多种支付方式，有效控制医

疗费用不合理增长。三是加强医保基金管理。建立健全医保基金监管体

系，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效运行。

为提高医疗保障服务水平，我市采取了一系列措施。一是优化经办

服务流程。简化医保报销手续，推行“一站式”结算服务，实现医保报

销“零跑腿”。二是推进信息化建设。建立全市统一的医疗保障信息系

统，实现医保数据互联互通，提高经办效率。三是加强基层医疗服务能

力。加大对基层医疗卫生机构的支持力度，提升基层医疗服务水平，方

便群众就近就医。

我市始终把医疗保障扶贫作为一项重要任务，确保贫困人口应保尽

保。一是实施精准帮扶。对建档立卡贫困人口实行全额资助参保，确保

其享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障。二是加强动态管

理。建立贫困人口医疗保障动态监测机制，及时发现并解决因病致贫、

因病返贫问题。三是开展健康扶贫。组织医疗专家团队定期到贫困地区

开展义诊活动，提供健康咨询和疾病预防服务，提升贫困人口的健康水

平。

尽管我市在医疗保障工作方面取得了一定成效，但仍存在一些问题

和不足，需要进一步改进和加强。

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