启动城乡居民合作医疗保险的调研报告

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启动城乡居民合作医疗保险的调研报告
城乡居民合作医疗保险，是在建设城乡统筹发展的直辖市中的伟大
创造。20xx 年 9 月，xx 市人民政府下发了《关于开展城乡居民合作医疗
保险试点的指导意见》（渝府发[20xx]113 号），随即在九龙坡、南
岸、江北、永川、南川 5 个区开展试点。20xx 年扩大试点范围后，将在
主城区全面推开，20xx 年试点区县达 80%以上，20xx 年在全市建立城乡
居民合作医疗保险。根据党的十七大“病有所医”和国家“人人享有基
本医疗保障”的目标要求，建立 xx 区城乡居民合作医疗保险，必须未雨
绸缪，抓早抓主动。
一、xx 区居民基本医疗保险现状
（一）城镇职工医保：在完善中成熟
1、基本情况。xx 区城镇职工医疗保险于 20xx 年 4 月启动。现有 927 户
国家机关、企事业单位 54896 人参保。其中，国家机关 6253 人，事业单
位 15716 人，企业 31915 人，灵活就业 1012 人。20xx 年共筹资 7022 万
元，截止 20xx 年 11 月底，门诊就诊 114510 人次，住院就诊 4774 人
次，共支出医疗费 4286 万元。据了解，20xx 年 1 月 1 日起，我区将纳入
xx 市主城 9 区市级城镇职工医疗保险统筹。
2、完善成熟。针对城镇职工医保运行初期问题多、参保人员意见大的
状况，区政府采取了若干切实可行的措施予以完善。一是增加医疗服务
网点。将 20xx 年只有定点医院 40 家扩展到 46 家（其中市级医院 15
家）、8 家社区服务站、35 家药店，且刷卡购药、看病，方便了参保人
员。二是调低个人自付比例。目前，我区机关事业单位参保人员报销住
院费达 80-90%，门诊费 1000 多元；企业人员报销住院费 70-80%，均比
主城区市级统筹多报销 15-20%左右。三是加强定点医疗服务机构监管。
采取细化医疗服务协议、改变医疗结算办法、网上实时监控、公示医院
医保费用发生情况、强化定点医疗机构负责人培训等措施，确保医保基
金安全有效使用，提高服务质量。
（二）城乡居民医保：探索与实践
1、基本情况。xx 区城乡居民合作医疗保险自 20xx 年启动以来，覆盖了
全区近100 万农村居民和部分非全日制就业的城市居民。截至20xx 年
底，共有 85 万人参保，筹集资金约1.2亿元。20xx 年，城乡居民医保
实际报销比例达到 50%以上，极大缓解了群众因病致贫、因病返贫的问
题。特别是在大病保险方面，通过引入商业保险机构参与管理，提高了
理赔效率和服务水平，受到广大参保群众的好评。
2、存在的问题及对策。尽管取得了一定成效，但城乡居民医保仍面临
一些挑战。首先是筹资水平不高，难以满足日益增长的医疗需求。其次
是基层医疗卫生服务能力较弱，难以提供高质量的医疗服务。再次是部
分群众对政策理解不够深入，参保积极性不高。针对这些问题，区政府
采取了一系列措施：一是加大财政投入，提高政府补助标准，减轻个人
缴费负担；二是加强基层医疗卫生体系建设，提升乡镇卫生院和村卫生
室的服务能力；三是广泛开展宣传活动，增强群众健康意识，提高参保
率；四是优化经办流程，简化报销手续，提高服务水平。
二、实施城乡居民合作医疗保险的重要意义
1、促进社会公平正义。城乡居民合作医疗保险制度的建立和完善，有
助于缩小城乡之间、不同群体之间的医疗保障差距，实现基本公共服务

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