医疗保障局年度工作总结

2024-12-21 39.22KB 4 页
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医疗保障局年度工作总结
医疗保障局 202x 年度工作总结
202x 年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，始终坚
持“以人民健康为中心”的理念，狠抓医保基金安全，优化便民为民服
务，加强作风建设，开拓创新、奋力拼搏，各项工作取得较好成绩，现
将 202x 年度相关情况总结如下。
一、今年主要工作成效
(一)健全保障体系，做好全覆盖。健全完善覆盖全民的“基本医保
+大病保险+医疗救助”医疗保障制度框架，实现常住人口、各类人群应
保尽保。202x 年度城乡居民医疗保险参保人数达到 X 万人，职工医疗保
险参保人数达到 X 万人。特困救助对象、孤儿、低保、残疾人、严重精
神障碍患者、失独家庭成员、特困优抚对象等七类特殊人群共 X 万人，
全额资助参保率达到 X%。我们深入贯彻党的十八大以来特别是近五年来
党中央关于社会保障工作的重大决策部署，确保每一位需要帮助的群众
都能享受到国家的温暖与关怀。
(二)强化政策执行，保障医保待遇。截至 202x 年 X 月 XX 日，全县参
保人员住院医疗结算 X 万人次，涉及 X 万人，总费用为 X 万元，其中政
策范围内费用为 X 万元，共计报销 X 亿元，总费用报销比例达到 X%，政
策范围内报销比例达到 X%。这一系列数据充分体现了我局在提高医保待
遇、减轻群众负担方面所做的努力。特别是在面对突如其来的公共卫生
事件时，我们迅速响应，确保所有患者得到及时救治，彰显了社会保障
体系在关键时刻的作用与价值。
(三)优化营商环境，主动靠前服务。一是真心“帮办”。202x 年 X
月份，我们在全县率先设立了“帮办服务窗口”，专门为老年人、残疾
人等特殊人群提供主动服务，包括但不限于协助填写表格、指导操作流
程等，有效解决了这部分群体“办事难”的问题。截至目前，已累计为
X余人次提供了帮办、代办、协办服务。二是高效“网办”。通过开通
短信服务平台，重点办理医保政策咨询、异地就医备案等业务，极大地
方便了群众。全年共处理各类网上申请 X 件，回复咨询 X 次，实现了让
数据多跑路、群众少跑腿的目标。三是深化“简办”。按照“放管
服”改革要求，进一步简化办事程序，减少不必要的证明材料，压缩办
理时限，力求以最短的时间、最高的效率完成每项任务。比如，在居民
医保参保登记工作中，通过与公安、民政等部门的数据共享，实现了即
时审核、即时办理，受到了广泛好评。
二、存在的问题与不足
尽管过去一年取得了显著成绩，但我们也清醒地认识到工作中还存
在一些问题与不足。首先，在医保基金监管方面，虽然采取了一系列措
施，但仍有个别医疗机构和个人存在违规行为，损害了基金安全。对
此，我们将继续加大打击力度，建立健全长效机制，确保每一笔资金都
用在刀刃上。其次，部分偏远地区医保服务网络建设相对滞后，导致当
地居民享受服务不够便捷。下一步，我们将加快信息化建设步伐，推动
优质资源向基层延伸，力争实现全县范围内服务均等化。最后，随着社

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